PPE : Pousse Seringue Hospal

DEFINITION - POUSSE SERINGUE :

Ce matériel permet de perfuser en continu et à débit constant un soluté ou un médicament. Il est généralement utilisé dans le domaine médical.

POUSSE SERINGUE HOSPAL :

L'efficacité de l'administration d'un médicament n'est pas seulement fonction de la quantité injectée mais aussi du mode d'injection. En effet, la répartition du produit perfusé dans l'organisme va se faire de façon totalement différente suivant que l'on effectue :

- une injection unique ;

- des injections répétées destinées à être administrées immédiatement ;

- une perfusion continue.

Dans certains cas, la quantité de produit administré par injection à un patient doit être fractionnée dans le temps.

La prise en une seule injection du médicament ne permet pas de maintenir un effet optimal et constant de l'action thérapeutique. Au cours des premières minutes qui suivent une injection unique la concentration peut atteindre une valeur élevée, pouvant provoquer dans certains cas des incidents graves.

C'est pourquoi on lui préfère la méthode des injections multiples à doses réduites, administrées en continu ou à intervalles de temps régulièrement espacés. Cependant l'injection à intervalles de temps régulièrement espacés présente les inconvénients suivants :

- accroissement du nombre de manipulations et des risques d'erreurs ;

- interventions plus fréquentes du personnel infirmier ;

- augmentation des risques septiques ;

- contraintes pour le patient.

De plus, l'utilisation du pousse seringue pour des injections continues permet une injection lente et très précise de l'agent thérapeutique.

Le pousse seringue Hospal est un matériel d'hémodialyse qui est utilisé pour les patients atteints d'insuffisances rénales.

Il permet 3 choses vitales pour ces derniers :

• retirer du sang les déchets produits par l'alimentation.

• équilibrer le bilan électrolytique sanguin.

• éliminer le surplus d'eau.

Ce qui est normalement réalisé par les reins 24h/24.

PRINCIPE DE FONCTIONNEMENT :

Le pousse seringue est constitué d'un moteur qui fait progresser régulièrement le piston de la seringue grâce à un système pignon-crémaillère. Il est commandé par un système électronique permettant de signaler des dysfonctionnements grâce à des alarmes.

Le composant OPB703A sert de capteur de fin de course. Il a un fonctionnement similaire à celui d'une fourche optique, sauf que la LED et le phototransistor sont côte à côte, bien qu'isolés. Pour provoquer le changement d'état du transistor, il faut donc lui présenter une surface réfléchissante qui pourra lui renvoyer la lumière de la LED. C'est ce qui se passe dans le cas du Pousse-seringue. En effet, lorsque le support de la seringue se rapproche de sa fin de course, la lumière produite par la LED de l'opto-commutateur réflectif est réfléchie par la surface en regard et le phototransistor se sature.

1 - Etude mécanique :

Le Programme a pour fonction de choisir un débit désiré, le valider pour générer un signal carré permettant au moteur pas à pas de tourner à la bonne vitesse en ml/h voulue.

Lorsque le moteur tourne, le système doit pouvoir s'arrêter à tout moment si un débrayage manuel est effectué.

Pour finir, lorsque la perfusion a fini, le capteur de fin de course indique l'arrêt du moteur.

Ce programme est transféré dans une carte « flowcode », dans un PIC 16F84a.

Le programme est séparé en plusieurs partie, Il y a le programme principal et les sous-programmes appelés « macro ».

• On commence par appeler une commande permettant d'initialiser l'afficheur LCD.

• On appelle ensuite la macro nommée « RAZ » permettant d'initialiser toutes les variables du programme en les mettant au niveau logique 0.

• On appelle la macro « Demande Débit » ; Celle-ci permet d'effectuer le choix par l'utilisateur du débit grâce à 2 boutons permettant d'augmenter ou de diminuer le débit à souhait.

* La première commande consiste à effacer tout ce qui pourrait être affiché sur l'écran LCD.

* Une boucle est lancée, elle continuera à tourner tant que la variable « debit ok » ne sera pas au niveau logique 1, donc, que le bouton de validation du débit n'ai été pressé.

* Les 9 commandes suivantes permettent l'affichage du débit sur l'afficheur LCD.

* Le reste des commandes dans la boucle permettent de détecter l'appui des touches pour augmenter et diminuer la variable affectée au débit ainsi que la détection de l'appui de la touche de validation.

• La macro « signal_en_fct_du_debit » effectue le calcul qui permet d'obtenir la période en fonction du débit demandé. La nouvelle variable est nommé « Th » et correspond à la demi-période.

• La macro suivante permet de générer le Signal Carré à partir de la variable précédente.

  * On commence par une boucle qui continuera tant que le capteur de fin de course normalement ouvert restera au niveau logique 0 et qui s'arrêtera lorsque le capteur de fin de course sera à 1.

  * On commence par détecter si le capteur de fin de course est à 0 ou 1

  * Puis, on génère le signal carrée en le mettant à l'état bas (soit à 0) puis à l'état haut (soit 1) par l'intermédiaire d'une sortie qui est branchée à la carte « Step Easy ». On place une pause de « Th » Secondes soit le temps calculé précédemment entre chaque changement d'état.

  * Le programme doit aussi prendre en compte le débrayage manuel qui est détecté par un micro-switch qui enverra un signal dans le port A4. Pour cela on sort de la boucle grâce au point de jonction B si le micro-switch normalement fermé (soit à 1) est à 0.

  * Lorsqu'on sort de la boucle on remet le signal carré à 0 (on arrête le moteur)

• Une fois le moteur arrêté, il faut qu'on puisse le redémarrer pour réeffectuer une perfusion.

  On détecte l'appuie d'un bouton pour remettre le programme à 0 grâce au point de jonction A.